猫の重度の角膜潰瘍には手術が必要ですか?

角膜潰瘍を理解する

角膜は目の外側の透明な層で、保護バリアとして機能します。角膜潰瘍は、この表面が破壊され、角膜の下層が露出した状態です。

これらの潰瘍は、表面のびらんから深い穿孔までさまざまです。重症度によって治療方法が決まります。表面の潰瘍は、多くの場合、薬物療法で治癒します。より深く複雑な潰瘍の場合は、外科的介入が必要になる場合があります。

猫の角膜潰瘍の原因

猫の角膜潰瘍の発生にはいくつかの要因が関係しています。効果的な治療には根本的な原因を特定することが重要です。

• 外傷:他の動物や異物による引っかき傷によって角膜が損傷されることがあります。
• 感染:細菌、ウイルス（猫ヘルペスウイルスなど）、または真菌による感染により、角膜表面が侵食されることがあります。
• ドライアイ（乾性角結膜炎）：涙液の分泌が不十分になると、角膜の乾燥や潰瘍を引き起こす可能性があります。
• 眼瞼内反：まぶたが内側に巻き込むと、まつ毛が角膜に擦れることがあります。
• 異物:まぶたの下に挟まった植物の物質や破片は、角膜を刺激して損傷する可能性があります。

症状を認識する

角膜潰瘍の症状を認識することは、迅速な獣医治療にとって重要です。一般的な兆候は次のとおりです。

• 過剰な涙:影響を受けた目の涙の生成が増加します。
• 目を細める:猫は痛みのために目を細めたり、目を半分閉じたりすることがあります。
• 赤み:結膜（まぶたの内側と白目を覆っている膜）の炎症。
• 曇り:角膜が曇ったり不透明になったりすることがあります。
• 光に対する敏感さ:猫は明るい光を避けることがあります (光恐怖症)。
• 目をこする:猫は患部の目を足で引っかいたりこすったりすることがあります。

診断と評価

獣医師は、角膜潰瘍を診断するために徹底的な眼科検査を行います。これには通常、次のような検査が含まれます。

• 視覚検査:眼の潰瘍、炎症、異物の兆候を評価します。
• フルオレセイン染色:角膜の損傷した部分に付着する特殊な染料を塗布し、青い光の下で潰瘍を可視化します。
• 涙液分泌検査（シルマー涙液検査）：ドライアイを除外するために涙液分泌を測定します。
• 角膜細胞診または培養:感染性病原体を特定するために角膜からサンプルを採取します。

獣医師は潰瘍の深さと重症度を判断します。また、根本的な原因も特定します。この情報は適切な治療計画を立てる上で非常に重要です。

治療の選択肢: 手術はいつ必要ですか?

角膜潰瘍の治療法は、その重症度と根本的な原因によって異なります。軽度で表面的な潰瘍は、多くの場合、医療処置でよく治ります。重度または複雑な潰瘍の場合は、手術が必要になる場合があります。

医療管理:

• 抗生物質の点眼薬または軟膏:細菌感染症を治療または予防します。
• 鎮痛剤：不快感を軽減します。
• アトロピン点眼薬：瞳孔を拡張し、毛様体筋のけいれんに伴う痛みを和らげます。
• 人工涙液:特にドライアイの場合に、目を潤し、治癒を促進します。
• 抗ウイルス薬:ウイルス感染が疑われる場合、または確認された場合。

外科的介入:以下の状況では手術が必要になる場合があります。

• 深い潰瘍:角膜実質（角膜の中間層）の奥深くまで広がる潰瘍は、穿孔のリスクをもたらします。
• デスメト瘤:潰瘍がデスメ膜 (角膜の最も深い層) に達すると、破裂の危険性が高くなります。
• 角膜穿孔:角膜に穴が開いた場合は、直ちに外科手術で修復する必要があります。
• 反応しない潰瘍:薬物治療で改善しない潰瘍は、治癒を促進するために外科的介入が必要になる場合があります。

猫の角膜潰瘍に対する一般的な外科手術には以下のものがあります。

• 結膜皮弁または移植:血液供給を促し、治癒を促進するために、結膜（まぶたの内側を覆うピンク色の組織）の一部を潰瘍の上に縫合します。
• 角膜移植:損傷した角膜組織の代わりに健康な角膜の一部を移植します。
• デブリードマン：緩んだ角膜組織や感染した角膜組織の除去。
• 第三眼瞼皮弁:第三眼瞼を角膜の上に一時的に縫合して保護し、治癒を促進します。

術後ケア

手術後は、治癒を成功させるために入念な術後ケアが不可欠です。これには通常、次のような内容が含まれます。

• 投薬：獣医師の指示に従って、処方された点眼薬または軟膏を投与します。
• E-Collar:猫が目をこすったり引っかいたりするのを防ぎます。
• モニタリング:感染症や移植片拒絶反応などの合併症の兆候がないか目を注意深く観察します。
• フォローアップの予約:治癒の進行状況を監視するために獣医師による定期的な検査。

予後

猫の角膜潰瘍の予後は、潰瘍の重症度、根本的な原因、猫の全体的な健康状態など、いくつかの要因によって決まります。早期診断と適切な治療により、良好な結果が得られる可能性が高まります。迅速かつ効果的な治療により、角膜潰瘍を患う猫の多くは完全に回復し、視力を維持できます。

しかし、重度または複雑な潰瘍は視力障害や失明につながる可能性があります。治療が遅れたり効果がなかったりすると、特にその傾向が強くなります。獣医師の指示に厳密に従うことが重要です。処方された薬はすべて投与してください。予定されているフォローアップの診察には必ず出席してください。

防止

すべての角膜潰瘍を予防できるわけではありませんが、猫のリスクを軽減するために実行できる手順があります。

• 定期的な獣医の診察:定期的な眼科検査は、角膜の問題の初期兆候を検出するのに役立ちます。
• 環境の安全性:猫の環境において、眼の外傷を引き起こす可能性のある潜在的な危険を最小限に抑えます。
• 眼感染症の迅速な治療:眼感染症の兆候に気付いた場合は、直ちに獣医の診察を受けてください。
• 基礎疾患の管理:ドライアイや眼瞼内反など、角膜潰瘍の原因となる可能性のある基礎疾患に対処します。

結論

猫の重度の角膜潰瘍には、迅速かつ総合的な獣医治療が必要です。深い潰瘍、角膜穿孔、または治療に反応しない潰瘍の場合は、手術が必要になることがあります。早期診断、適切な治療、および入念な術後ケアが、治療の成功に不可欠です。獣医眼科医に相談して、猫の特定の状態に最適な治療方針を決定してください。

よくある質問（FAQ）